尿毒癥晚期癥狀主要包括嚴(yán)重水腫、頑固性高血壓、尿量顯著減少或閉尿、神經(jīng)系統(tǒng)異常及心血管并發(fā)癥等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需立即就醫(yī)干預(yù)。
由于腎臟排水功能喪失,液體潴留導(dǎo)致全身凹陷性水腫,常見于下肢、眼瞼及胸腔腹腔??赡馨殡S呼吸困難、體重快速增加。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)失調(diào)引發(fā)血壓持續(xù)升高,常規(guī)降壓藥效果差??砂殡S頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。
24小時(shí)尿量少于400毫升或無尿,尿液顏色深黃至茶色。腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)出現(xiàn)此癥狀。
尿毒素蓄積引發(fā)意識(shí)模糊、撲翼樣震顫、肌陣攣甚至昏迷。部分患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變?nèi)缰w麻木。
包括心包炎、心力衰竭和心律失常,與水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥毒素直接損傷心肌有關(guān)。
尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格限制水分及蛋白質(zhì)攝入,每日食鹽控制在3克以內(nèi),避免高鉀食物如香蕉、土豆。建議采用低磷飲食,限制奶制品、堅(jiān)果攝入。維持適度活動(dòng)量,定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,透析治療期間需特別注意導(dǎo)管護(hù)理。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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