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尿毒癥晚期病人有哪些癥狀

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尿毒癥晚期病人可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心嘔吐、食欲減退、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀。尿毒癥是慢性腎臟病終末期階段，由于腎功能?chē)?yán)重受損導(dǎo)致代謝廢物蓄積和水電解質(zhì)紊亂。

一、皮膚瘙癢

尿毒癥晚期因甲狀旁腺功能亢進(jìn)和鈣磷代謝紊亂，皮膚會(huì)沉積大量尿素結(jié)晶刺激神經(jīng)末梢?；颊叱０槠つw干燥脫屑，夜間瘙癢加劇影響睡眠。需通過(guò)血液透析清除毒素，并使用尿素軟膏、爐甘石洗劑、甘油溶液等外用制劑緩解癥狀。

二、惡心嘔吐

體內(nèi)肌酐和尿素氮水平顯著升高會(huì)直接刺激胃腸黏膜，同時(shí)尿毒素影響神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)胃腸動(dòng)力障礙。這種癥狀多發(fā)生在晨起或進(jìn)食后，可能伴隨呃逆和胃部灼燒感。治療需加強(qiáng)透析頻率，配合甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。

三、食欲減退

代謝性酸中毒和電解質(zhì)失衡會(huì)抑制消化酶活性，同時(shí)尿毒素影響味覺(jué)中樞導(dǎo)致厭食。患者可能出現(xiàn)體重急劇下降和營(yíng)養(yǎng)不良，需采用低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片，必要時(shí)通過(guò)鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

四、呼吸困難

腎功能衰竭導(dǎo)致液體潴留可能引發(fā)肺水腫和胸腔積液，同時(shí)貧血會(huì)使組織供氧不足。癥狀在平臥位加重，伴隨咳嗽和泡沫樣痰。需嚴(yán)格控制液體攝入，進(jìn)行氧療，并使用呋塞米注射液、布美他尼片等利尿劑。

五、意識(shí)障礙

尿毒素穿透血腦屏障會(huì)引發(fā)腦細(xì)胞代謝異常，同時(shí)水電解質(zhì)紊亂可能造成腦水腫。患者可從嗜睡進(jìn)展至昏迷，伴隨肌肉震顫和撲翼樣震顫。需緊急血液凈化治療，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦片等。

尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格限制鈉鉀磷攝入，每日食鹽控制在2克以內(nèi)，避免香蕉、豆類(lèi)等高鉀食物。應(yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn)，定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，根據(jù)體力情況進(jìn)行緩步行走等輕度活動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量，觀察有無(wú)出血傾向，并按時(shí)陪同患者進(jìn)行規(guī)律透析治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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