全身性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。全身性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理
全身性濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品，洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物，減少汗液刺激。皮膚干燥時可重復涂抹保濕產(chǎn)品，尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
2、外用藥物
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，急性期每日1-2次。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。所有外用藥需按皮損面積薄涂，癥狀緩解后逐步減量，避免突然停藥。
3、口服藥物
瘙癢劇烈者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。廣泛皮損患者可能需要口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但療程不超過2周。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染用伊曲康唑膠囊。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人頑固性濕疹，每周2-3次，累計20-30次。治療時需佩戴護目鏡，照射后加強保濕。禁忌用于光敏感、皮膚癌高風險人群。兒童患者需謹慎評估，6歲以下不建議使用。治療期間需定期評估療效，可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應性皮炎，每2周皮下注射一次?？娠@著改善瘙癢和皮損，常見不良反應為結(jié)膜炎和注射部位反應。治療前需篩查結(jié)核和肝炎，用藥期間避免活疫苗接種。與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比，生物制劑靶向性更高，但費用較高，需長期維持治療。
全身性濕疹患者應避免搔抓和過度清潔，室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食避免已知過敏原如海鮮、堅果，但無須盲目忌口。壓力管理有助于減少復發(fā)，可嘗試正念冥想。貼身衣物需用無磷洗滌劑清洗。定期復診調(diào)整治療方案，記錄皮損變化和誘因。兒童患者家長需修剪患兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。妊娠期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，優(yōu)先選擇B類安全性藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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