全身性抽搐可能由癲癇、高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、藥物中毒等原因引起。全身性抽搐是指全身骨骼肌不自主收縮,通常伴隨意識(shí)障礙,需根據(jù)具體病因采取治療措施。
癲癇是導(dǎo)致全身性抽搐的常見(jiàn)原因,可能與遺傳、腦損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直陣攣。可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
兒童因體溫快速升高可能出現(xiàn)高熱驚厥,表現(xiàn)為全身肌肉痙攣伴發(fā)熱。家長(zhǎng)需及時(shí)用溫水擦拭降溫,并就醫(yī)排除顱內(nèi)感染。反復(fù)發(fā)作者可預(yù)防性使用地西泮栓劑。
嚴(yán)重低鈣血癥或低鎂血癥可引發(fā)手足搐搦并發(fā)展為全身抽搐。需通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液等糾正失衡,同時(shí)排查甲狀旁腺功能異常等病因。
腦炎、腦卒中或腦腫瘤可能刺激皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)導(dǎo)致抽搐,常伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷,急性期可用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行手術(shù)切除病灶。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、茶堿等藥物過(guò)量會(huì)誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣,需立即洗胃并使用活性炭顆粒吸附毒物,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
出現(xiàn)全身性抽搐時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢,避免咬傷舌頭,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。抽搐停止后建議及時(shí)就醫(yī)完善腦電圖、血液生化等檢查。日常需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘因,癲癇患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥,定期復(fù)查血藥濃度。兒童發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫,電解質(zhì)紊亂者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)補(bǔ)充礦物質(zhì)。
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