痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。痤瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。
部分痤瘡患者存在家族聚集傾向,父母有中重度痤瘡病史時(shí)子女發(fā)病概率可能增高。這類情況需注重日常清潔護(hù)理,避免用手?jǐn)D壓皮損。臨床可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏等藥物輔助改善角質(zhì)代謝。
雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺過(guò)度分泌,導(dǎo)致毛囊堵塞。青春期、月經(jīng)周期波動(dòng)或壓力過(guò)大時(shí)更為明顯。建議使用含硫磺成分的控油潔面產(chǎn)品,配合醫(yī)用敷料調(diào)節(jié)水油平衡。醫(yī)生可能開(kāi)具異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)形成微粉刺。長(zhǎng)期接觸油煙、粉塵等污染物可能加重該現(xiàn)象。需定期使用水楊酸棉片溫和去角質(zhì),嚴(yán)重者可選擇果酸換膚治療。維A酸乳膏能幫助溶解角質(zhì)栓。
痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)形成紅色丘疹。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)可能出現(xiàn)化膿。可外用克林霉素磷酸酯凝膠殺菌,配合紅藍(lán)光照射減輕炎癥。
多囊卵巢綜合征、腎上腺增生等疾病會(huì)導(dǎo)致雄激素異常。這類患者常伴有月經(jīng)紊亂、體毛增多等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,同時(shí)配合丹參酮膠囊抗炎。
痤瘡患者應(yīng)避免高糖高脂飲食,每日用溫水清潔面部2次,選擇無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品。忌用手?jǐn)D壓皮損以防遺留瘢痕,炎性丘疹持續(xù)不消退或伴有囊腫結(jié)節(jié)時(shí),建議及時(shí)至皮膚科就診。規(guī)律作息和減壓運(yùn)動(dòng)有助于改善激素水平波動(dòng)。
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