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尿失禁怎么檢查呢

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尿失禁可通過尿常規(guī)、尿動力學(xué)檢查、盆底肌評估、超聲檢查、膀胱鏡檢查等方式診斷。尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生等因素有關(guān)。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是初步篩查尿失禁病因的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或腎臟疾病。泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致急迫性尿失禁，表現(xiàn)為尿頻尿急伴漏尿。若檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，需結(jié)合尿培養(yǎng)進(jìn)一步明確病原體。尿常規(guī)檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。

2、尿動力學(xué)檢查

尿動力學(xué)檢查能評估膀胱儲尿和排尿功能，通過測量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)，鑒別壓力性尿失禁與急迫性尿失禁。檢查時需將導(dǎo)管置入膀胱和直腸，記錄排尿過程中的壓力變化。該檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱逼尿肌過度活動或尿道括約肌功能不全，為制定治療方案提供依據(jù)。檢查前需排空膀胱，檢查過程中需配合醫(yī)生指令完成咳嗽、憋尿等動作。

3、盆底肌評估

盆底肌評估包括指檢和肌電圖檢查，用于判斷盆底肌群張力及協(xié)調(diào)性。醫(yī)生通過手指觸診評估肌肉收縮力度，肌電圖則量化盆底肌電活動。盆底肌松弛常見于產(chǎn)后女性，可能導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽或跳躍時漏尿。評估結(jié)果可指導(dǎo)盆底康復(fù)訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動。檢查前需排空膀胱，檢查時放松身體避免干擾結(jié)果。

4、超聲檢查

超聲檢查可觀察膀胱殘余尿量、前列腺大小及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。經(jīng)會陰或經(jīng)腹超聲能測量膀胱頸移動度，幫助診斷壓力性尿失禁。殘余尿量超過50毫升提示排尿功能障礙，可能與神經(jīng)源性膀胱有關(guān)。前列腺增生患者超聲可見腺體增大壓迫尿道，導(dǎo)致充盈性尿失禁。檢查前需飲水充盈膀胱，檢查時配合醫(yī)生變換體位。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查適用于疑似膀胱腫瘤、結(jié)石或間質(zhì)性膀胱炎導(dǎo)致的尿失禁，通過內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變。檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱頸梗阻、尿道狹窄等解剖異常，同時能進(jìn)行組織活檢。間質(zhì)性膀胱炎患者膀胱鏡下可見特征性黏膜出血點(diǎn)，常伴隨嚴(yán)重尿急癥狀。檢查需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適。

尿失禁患者日常應(yīng)控制液體攝入量，避免咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)，定時排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。超重者需減重以降低腹壓，便秘者需增加膳食纖維攝入。盆底肌鍛煉需長期堅持，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組10-15次。建議穿著透氣吸濕的內(nèi)衣，必要時使用成人護(hù)理用品。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱，須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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