下頜骨骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定,部分患者可通過(guò)保守治療恢復(fù),部分需手術(shù)固定。
下頜骨骨折的治療方式主要取決于骨折的穩(wěn)定性、移位程度及是否影響咬合功能。對(duì)于無(wú)明顯移位且穩(wěn)定性較好的線性骨折,通常采用頜間固定或彈性牽引等保守治療,幫助骨骼自然愈合。這類患者需避免咀嚼硬物,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度。若骨折線位于髁突等關(guān)節(jié)區(qū)域且未顯著移位,可能僅需短期制動(dòng)配合康復(fù)訓(xùn)練。
當(dāng)骨折端明顯移位、存在多發(fā)性骨折或伴有牙齒脫落時(shí),手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定是更優(yōu)選擇。常見(jiàn)術(shù)式包括鈦板螺釘固定或拉力螺釘固定,可精準(zhǔn)恢復(fù)骨骼解剖位置。開(kāi)放性骨折或合并軟組織損傷者需清創(chuàng)后同期手術(shù),避免感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,并逐步恢復(fù)張口訓(xùn)練。
下頜骨骨折患者無(wú)論采取何種治療方式,均需保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水減少細(xì)菌滋生。術(shù)后早期以流質(zhì)或軟食為主,避免辛辣刺激性食物??祻?fù)期間定期復(fù)查X線或CT,監(jiān)測(cè)骨痂形成情況。若出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染。長(zhǎng)期未愈合者可能需要植骨手術(shù)干預(yù),吸煙者需戒煙以促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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