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下頜骨骨折怎么治療

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下頜骨骨折可通過手法復(fù)位固定、頜間牽引固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。下頜骨骨折通常由外傷、暴力打擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵犯、感染等因素引起，可能伴隨局部腫脹、疼痛、咬合困難、張口受限、感覺異常等癥狀。

1、手法復(fù)位固定

適用于無明顯移位的簡單骨折。通過手法將骨折斷端復(fù)位后，采用牙弓夾板或顱頜繃帶進(jìn)行外固定。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察復(fù)位效果，固定時間通常為4-6周。固定期間避免咀嚼硬物，保持口腔清潔。

2、頜間牽引固定

適用于存在輕度移位的骨折。在上頜與下頜牙齒間安裝牽引鉤，通過彈性牽引力逐步調(diào)整骨折位置。牽引期間需每周調(diào)整牽引力度，持續(xù)3-4周?？赡艹霈F(xiàn)暫時性牙齒松動或牙齦不適，需配合使用漱口水預(yù)防感染。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定

適用于嚴(yán)重移位或粉碎性骨折。手術(shù)暴露骨折端后采用鈦板鈦釘進(jìn)行堅固內(nèi)固定，術(shù)后可早期恢復(fù)咀嚼功能。常用術(shù)式包括下頜骨接骨板固定術(shù)、拉力螺釘固定術(shù)等。術(shù)后需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。

4、藥物治療

骨折初期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。合并感染時需根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素，如甲硝唑芬布芬膠囊。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、飲食調(diào)整

急性期選擇流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，恢復(fù)期過渡至半流質(zhì)如粥類、蒸蛋。每日補(bǔ)充500毫升高鈣牛奶，適量進(jìn)食魚肉、豆腐等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免辛辣刺激及需要大力咀嚼的食物，戒煙酒以免影響愈合。

治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔牙齒，餐后用生理鹽水漱口?；謴?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，從每日3次、每次5分鐘開始。定期復(fù)查頜骨CT評估愈合情況，6個月內(nèi)避免參加劇烈運動或可能造成面部撞擊的活動。若出現(xiàn)固定裝置松動、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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