下頜骨骨折通常可以通過(guò)手術(shù)治療恢復(fù)功能。手術(shù)方式主要有切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、頜間固定術(shù)、微創(chuàng)接骨板固定術(shù)等,具體需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇。
下頜骨骨折手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括骨折端明顯移位、咬合關(guān)系紊亂、開(kāi)放性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷等情況。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于大多數(shù)復(fù)雜性骨折,通過(guò)鈦板螺釘系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位。頜間固定術(shù)多用于穩(wěn)定性較好的線性骨折,利用牙弓夾板維持咬合關(guān)系4-6周。微創(chuàng)接骨板固定術(shù)通過(guò)小切口植入接骨板,適合簡(jiǎn)單骨折且追求美觀的患者。術(shù)后需配合抗感染治療和流質(zhì)飲食,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況??祻?fù)期應(yīng)避免咀嚼硬物和面部外傷,多數(shù)患者在3-6個(gè)月可完全恢復(fù)功能。
術(shù)后護(hù)理需特別注意口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,避免食物殘?jiān)鼫簟o嬍硲?yīng)選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、肉湯、米糊等,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)骨愈合?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定物移位。定期隨訪檢查咬合功能和張口度,如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或固定物外露需立即就醫(yī)。康復(fù)后期可逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練和面部肌肉按摩,幫助恢復(fù)正常的咀嚼和言語(yǔ)功能。
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