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急性胰腺炎疼痛怎么緩解

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急性胰腺炎疼痛可通過(guò)禁食與胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)支持、內(nèi)鏡或手術(shù)治療等方式緩解。急性胰腺炎疼痛通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、自身免疫性疾病等原因引起。

一、禁食與胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作初期需立即禁食，減少食物刺激胰腺分泌消化酶，從而減輕胰腺自身消化和疼痛。同時(shí)放置胃管進(jìn)行胃腸減壓，抽出胃內(nèi)液體和氣體，降低腹腔壓力。此措施有助于控制炎癥發(fā)展，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件?；颊咝鑷?yán)格配合醫(yī)囑，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。

二、藥物治療

使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸布桂嗪注射液、鹽酸哌替啶注射液等緩解劇烈腹痛，避免使用可能加重癥狀的阿片類藥物。同時(shí)應(yīng)用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰酶分泌，減少胰腺自我消化。針對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)，可選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

三、液體復(fù)蘇

急性胰腺炎患者因炎癥反應(yīng)和禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)靜脈輸注乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等補(bǔ)充血容量。液體復(fù)蘇有助于維持血液循環(huán)，促進(jìn)代謝廢物排出，減輕胰腺水腫引起的疼痛。治療期間需密切監(jiān)測(cè)心率、尿量等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。

四、營(yíng)養(yǎng)支持

重癥患者禁食期間需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)提供能量，如注射用脂肪乳氨基酸葡萄糖、復(fù)方氨基酸注射液等，避免腸道功能衰竭。病情穩(wěn)定后盡早過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)鼻飼管給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，維護(hù)腸道黏膜屏障功能。合理營(yíng)養(yǎng)支持可改善全身狀況，加速胰腺修復(fù)。

五、內(nèi)鏡或手術(shù)治療

對(duì)于膽源性胰腺炎引起的梗阻性疼痛，可采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石，解除梗阻。若合并胰腺壞死感染、膿腫等并發(fā)癥，需行腹腔鏡壞死組織清除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)引流。手術(shù)治療可直接去除病因，但適用于保守治療無(wú)效的重癥病例，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

急性胰腺炎疼痛緩解后，患者應(yīng)長(zhǎng)期保持低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。膽結(jié)石患者需定期復(fù)查腹部超聲，高脂血癥者需控制血脂水平。康復(fù)期間注意休息，逐步恢復(fù)適量活動(dòng)，如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測(cè)胰腺功能變化，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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