急性胰腺炎的疼痛特點主要表現(xiàn)為突發(fā)的持續(xù)性上腹部劇痛,常向背部放射,伴有惡心、嘔吐等癥狀。疼痛特點主要有疼痛部位固定、疼痛性質(zhì)劇烈、放射痛常見、體位改變無緩解、伴隨胃腸道癥狀等。
急性胰腺炎的疼痛通常位于上腹部正中或偏左,位置較為固定。這是由于胰腺位于腹膜后,炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢導致。疼痛可能持續(xù)存在,進食后往往加重,患者常描述為鉆頂樣或刀割樣痛感。
疼痛程度多為中重度,患者難以忍受。炎癥導致胰腺組織水腫、壞死,釋放大量胰酶引發(fā)自身消化,產(chǎn)生劇烈疼痛。嚴重時疼痛可導致患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等休克表現(xiàn)。
疼痛常向腰背部放射,形成束帶樣疼痛區(qū)域。胰腺解剖位置鄰近脊柱,炎癥可波及后腹膜組織,通過神經(jīng)反射引起背部牽涉痛。部分患者可能誤以為是腰痛或腎絞痛。
與其他急腹癥不同,改變體位通常不能緩解胰腺炎疼痛。患者蜷曲體位時疼痛可能稍減輕,但翻身、行走等活動會使疼痛加劇。這是鑒別診斷的重要特征之一。
多數(shù)患者伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。胰腺炎癥影響消化功能,導致胃腸蠕動紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁,但嘔吐后腹痛并不緩解。
急性胰腺炎患者發(fā)病期間須嚴格禁食禁水,減少胰腺分泌?;謴推趹裱椭嬍?,避免暴飲暴食和酒精攝入。建議少食多餐,選擇易消化的食物如米湯、爛面條等。注意休息,避免勞累,定期復查血淀粉酶和影像學檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
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