盆腔積液可能由生理性積液、盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過B超檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。盆腔積液量較少時(shí)可能無明顯癥狀,量較多時(shí)可能出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛或排尿異常。
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液,通常無須特殊治療。積液可自行吸收,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔。若伴隨發(fā)熱或持續(xù)腹痛需排除病理性因素。
細(xì)菌感染引起的盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚,常見癥狀為下腹壓痛、陰道分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,或婦科千金膠囊輔助治療。急性期需臥床休息。
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在盆腔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血。需緊急手術(shù)止血,常用腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。術(shù)后監(jiān)測血常規(guī)防止貧血,補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
黃體囊腫或畸胎瘤破裂時(shí)囊內(nèi)液體會(huì)流入盆腔,可能引發(fā)腹膜刺激征。根據(jù)病情選擇保守觀察或腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)后可服用桂枝茯苓丸促進(jìn)積液吸收。
異位內(nèi)膜組織周期性出血形成巧克力樣積液,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)??勺⑸浯姿崃帘鹆治⑶蛞种坡殉补δ?,或口服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀。嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
日常應(yīng)避免經(jīng)期性生活,注意腹部保暖,適量食用薏苡仁、赤小豆等利水食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血時(shí)需及時(shí)婦科就診,通過盆腔超聲明確積液性質(zhì)。治療期間禁止盆浴,定期復(fù)查積液變化情況。
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