腦?;颊卟∏闇p輕時(shí)間通常為3-7天,具體與梗死部位、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。腦梗指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死,需通過溶栓、抗凝等治療改善血流。
發(fā)病后3天內(nèi)是腦水腫高峰期,此時(shí)神經(jīng)功能缺損癥狀可能加重。若及時(shí)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)治療,部分患者在24小時(shí)內(nèi)可見肌力改善、言語功能恢復(fù)。未接受再通治療的患者,隨著側(cè)支循環(huán)建立,癥狀多在3-5天開始緩解,表現(xiàn)為肢體麻木減輕、吞咽功能部分恢復(fù)。大面積腦?;颊呋謴?fù)較慢,可能需要7天以上才能觀察到病情穩(wěn)定。恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)中樞性發(fā)熱、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥,需監(jiān)測生命體征。
急性期后需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括床邊肢體被動活動、吞咽功能訓(xùn)練等。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂食物,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估梗死灶變化,神經(jīng)功能恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。
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