趾腱筋膜炎的癥狀主要有足底疼痛、晨起或久坐后起步痛、局部壓痛、活動受限及足弓僵硬。趾腱筋膜炎是足底筋膜在跟骨附著處的慢性無菌性炎癥,常見于長期站立、運動過度或足弓結構異常者。
典型表現為足跟內側或前側刺痛,行走時加重。疼痛可能與足底筋膜反復微損傷有關,長時間行走、穿硬底鞋會誘發(fā)癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合足弓支撐鞋墊緩解壓力。
晨起下床或久坐后站立時突發(fā)銳痛,活動數分鐘后減輕。這與夜間筋膜攣縮后突然牽拉有關。建議起床前先做足部背屈拉伸,使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應。
跟骨結節(jié)內側1-2厘米處存在明顯壓痛點,按壓時可誘發(fā)放射痛。體征檢查時需與跟骨脂肪墊炎鑒別。物理治療可采用沖擊波治療儀,藥物可選擇洛索洛芬鈉貼劑。
嚴重時出現踮腳困難、無法單腿跳躍等功能障礙??赡馨殡S足底筋膜增厚,超聲檢查可見筋膜水腫??祻推谛璞苊馀罉翘莸蓉撝鼗顒樱啥唐诜靡劳锌嘉羝?。
足部長時間保持緊張狀態(tài),主動背屈角度減小。這與筋膜彈性下降及跟腱攣縮相關。睡前用溫水泡腳配合牽拉訓練,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏改善血液循環(huán)。
日常需控制體重以減少足部負荷,選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤足行走。急性期可冰敷疼痛部位,每次15分鐘。若保守治療3個月無效,需考慮體外沖擊波或筋膜松解術等介入治療。建議出現持續(xù)疼痛時盡早就診康復醫(yī)學科或足踝外科,通過肌骨超聲明確損傷程度。
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