趾腱筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。趾腱筋膜炎可能與長(zhǎng)期勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足底疼痛、晨起僵硬等癥狀。
減少足部活動(dòng)是緩解炎癥的基礎(chǔ)措施。避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,減輕足底筋膜牽拉。急性期可短期使用拐杖分散壓力,夜間穿戴足部支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
冰敷能緩解急性腫痛,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行?;謴?fù)期可采用超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)血液循環(huán),配合牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌肉柔韌性。熱水泡腳有助于放松筋膜,水溫不宜超過(guò)40℃。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可短期控制炎癥反應(yīng)。疼痛明顯者可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。嚴(yán)重病例可能需要口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在壓痛點(diǎn)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過(guò)3次。新型富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù),需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
保守治療無(wú)效且病程超過(guò)1年者,可考慮筋膜松解術(shù)或跟骨骨刺切除術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并嚴(yán)重足踝畸形的病例。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤足行走或穿平底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋??蛇M(jìn)行足底滾球按摩、毛巾抓握等鍛煉增強(qiáng)足部肌力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木,需及時(shí)復(fù)查排除應(yīng)力性骨折等并發(fā)癥?;謴?fù)期間建議采用游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能。
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