腎病綜合征部分患者可以治愈,具體與病理類型、治療反應(yīng)等因素有關(guān)。
微小病變型腎病綜合征對激素治療敏感,多數(shù)患者在規(guī)范用藥后可獲得臨床緩解,尿蛋白轉(zhuǎn)陰且水腫消退。膜性腎病部分患者存在自發(fā)緩解傾向,早期接受免疫抑制治療能顯著改善預(yù)后。局灶節(jié)段性腎小球硬化患者若對環(huán)磷酰胺等藥物反應(yīng)良好,也有機會達到長期緩解。兒童患者中激素依賴性腎病綜合征通過調(diào)整用藥方案,復(fù)發(fā)概率可明顯降低。
部分難治性腎病綜合征患者可能轉(zhuǎn)為慢性病程,如膜增生性腎小球腎炎患者易出現(xiàn)腎功能進行性下降。糖尿病腎病或狼瘡性腎炎繼發(fā)的腎病綜合征,需長期控制原發(fā)病才能穩(wěn)定病情。老年患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥時,治療重點常轉(zhuǎn)為延緩疾病進展而非徹底治愈。
建議患者定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和血清白蛋白,嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免感染和過度勞累,使用激素期間需監(jiān)測血壓血糖變化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時可短期限制水分?jǐn)z入,配合醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。
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