膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì),可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)。
膽結(jié)石引起的疼痛通常位于右上腹,可能放射至右肩或背部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛,常在進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊收縮時(shí)結(jié)石堵塞膽管會(huì)導(dǎo)致膽絞痛,疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)需警惕膽囊炎或膽管炎。
膽結(jié)石發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這是由于結(jié)石刺激膽囊或膽管引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射所致。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水,出現(xiàn)口干、尿量減少等癥狀。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解但易反復(fù)發(fā)作。
膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺呈陶土色。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),完全梗阻時(shí)血清膽紅素可快速升高。長期梗阻可能引發(fā)膽汁淤積性肝硬化。
膽結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可超過38.5攝氏度。這是細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染引起的全身炎癥反應(yīng)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重者可發(fā)展為化膿性膽管炎或感染性休克。
膽結(jié)石患者常有腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。膽汁排泄受阻影響脂肪消化吸收,進(jìn)食后不適感加重。長期消化不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,出現(xiàn)體重下降、脂溶性維生素缺乏等表現(xiàn)。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食。適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)膽汁排泄,可適量食用燕麥、芹菜等食物。日常注意觀察癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法。
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