膽結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物,可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、細菌感染、膽道梗阻以及代謝異常等因素有關(guān)。
膽結(jié)石引起的疼痛通常位于右上腹,可能放射至右肩或背部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛,常在進食油膩食物后加重。膽囊收縮時結(jié)石移動可能導(dǎo)致膽囊管或膽總管梗阻,引發(fā)膽絞痛。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷緩解,但需及時就醫(yī)排除膽囊炎或膽管炎。
膽結(jié)石刺激膽道系統(tǒng)時會引發(fā)自主神經(jīng)反射,導(dǎo)致惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可能含有膽汁。這種癥狀常與腹痛同時出現(xiàn),尤其在膽絞痛發(fā)作期間更為明顯。建議發(fā)作時暫禁食,避免加重胃腸負擔。
膽結(jié)石患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。膽汁排泄受阻會影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致進食后不適感加重。長期存在膽結(jié)石可能引發(fā)慢性膽囊炎,進一步影響消化功能。日常飲食需控制脂肪攝入量,少量多餐有助于減輕癥狀。
膽總管結(jié)石梗阻時會導(dǎo)致膽汁淤積,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸表現(xiàn)。血液中膽紅素水平升高可能引發(fā)皮膚瘙癢。這種情況提示存在膽道梗阻,需通過超聲或MRCP檢查明確結(jié)石位置,必要時行內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
當膽結(jié)石合并細菌感染時會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可能超過38.5攝氏度。這種情況常見于急性膽囊炎或急性膽管炎,血液檢查可見白細胞計數(shù)升高。感染嚴重時可能發(fā)展為化膿性膽管炎或肝膿腫,需立即使用抗生素治療,必要時行急診膽道引流。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食。適當增加膳食纖維攝入有助于促進膽汁排泄,可適量食用燕麥、西藍花等食物。建議定期進行腹部超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。肥胖人群需通過合理運動控制體重,但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。
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