膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸和發(fā)熱寒戰(zhàn)。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物,可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起。
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,可能放射至右肩背部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛,常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。這種疼痛與膽囊收縮時(shí)結(jié)石卡頓在膽囊管或膽總管有關(guān)。
約半數(shù)膽結(jié)石患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,尤其在疼痛發(fā)作時(shí)更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。這是由于膽道梗阻引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射,以及疼痛刺激導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)。癥狀反復(fù)發(fā)作可能造成脫水或電解質(zhì)紊亂。
膽結(jié)石患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、飯后飽脹感等消化不良癥狀,尤其在進(jìn)食高脂飲食后加重。這是因?yàn)槟懼判故茏栌绊懼鞠眨瑢?dǎo)致食物在腸道內(nèi)滯留發(fā)酵。長期消化不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙和體重下降。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí),患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺呈陶土色。這是由于膽紅素?zé)o法正常排入腸道而逆流入血所致。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,提示存在完全性膽道梗阻。
膽結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上。這種情況常見于急性膽囊炎或膽管炎,多由大腸桿菌等腸道細(xì)菌感染引起。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致血壓下降、意識模糊等感染性休克表現(xiàn),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制蛋黃、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于促進(jìn)膽汁排泄。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或黃疸加深等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議超聲檢查明確診斷,并根據(jù)病情選擇藥物溶石、體外碎石或膽囊切除術(shù)等治療方案。
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