老人腳腫可能由生理性水腫、下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
長時間站立或久坐可能導致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性腳踝腫脹。與年齡相關的血管彈性下降會加重癥狀。建議抬高下肢15-20厘米,每日進行踝泵運動,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。避免穿著過緊的鞋襪。
靜脈瓣膜功能減退會導致血液淤積,常見皮膚色素沉著伴凹陷性水腫??赡芘c長期負重、靜脈曲張病史有關??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物,配合梯度壓力彈力襪治療。
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢水腫,常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。可通過呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水鈉潴留,同時需嚴格控制每日飲水量,監(jiān)測體重變化。
腎小球濾過率下降導致水電解質紊亂,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫蔓延至下肢。需進行24小時尿蛋白定量檢測,必要時使用纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片等藥物,保持每日尿量1500毫升以上。
血漿白蛋白低于30g/L時血管內膠體滲透壓降低,常見于營養(yǎng)不良或肝硬化患者。需補充乳清蛋白粉,適量進食魚肉、雞蛋白等優(yōu)質蛋白,嚴重者需靜脈輸注人血白蛋白。
日常需監(jiān)測水腫程度變化,記錄每日腿圍數(shù)據(jù)。睡眠時墊高下肢促進回流,避免長時間保持同一姿勢。限制腌制食品攝入,注意觀察尿量及顏色變化。若出現(xiàn)水腫持續(xù)加重、呼吸困難或意識改變,應立即急診處理。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲等檢查。
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