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血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎是一種什么病

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血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎是一種非過敏性鼻炎，主要表現(xiàn)為鼻黏膜血管舒縮功能異常導(dǎo)致的鼻塞、流涕等癥狀。

1、發(fā)病機(jī)制

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的發(fā)病與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，交感神經(jīng)張力降低或副交感神經(jīng)興奮性增高可導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張。環(huán)境溫度變化、刺激性氣味、情緒波動(dòng)等因素可能誘發(fā)癥狀發(fā)作。患者通常不伴有特異性IgE抗體升高，與過敏性鼻炎存在本質(zhì)區(qū)別。

2、典型癥狀

主要癥狀為陣發(fā)性鼻塞，多呈交替性發(fā)作，可能伴有清水樣鼻涕。部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻癢、噴嚏，但程度較過敏性鼻炎輕。癥狀常在晨起、溫度驟變或接觸刺激性氣體時(shí)加重，夜間平臥時(shí)可能因鼻甲充血導(dǎo)致單側(cè)鼻塞加重。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合病史和體格檢查，需排除過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫，但無典型過敏性鼻炎的蒼白改變。必要時(shí)可進(jìn)行變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)以鑒別診斷。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞，但連續(xù)使用不宜超過7天。抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑對(duì)控制流涕效果較好。

5、日常管理

避免冷熱空氣直接刺激，冬季外出可佩戴口罩。保持室內(nèi)濕度在40%-60%，減少空調(diào)直吹。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。用生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物，減輕黏膜水腫。記錄癥狀日記有助于識(shí)別和避免誘發(fā)因素。

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素B族，減少辛辣刺激性食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性鼻涕、頭痛等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排除合并感染。長期癥狀控制不佳者可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮鼻甲射頻消融等物理治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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