壞血病即維生素C缺乏癥,典型癥狀主要有牙齦腫脹出血、皮膚瘀斑、傷口愈合延遲、關(guān)節(jié)疼痛、貧血等。
維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙,牙齦組織脆弱易損。早期表現(xiàn)為刷牙時(shí)牙齦滲血,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)自發(fā)性出血,牙齦呈現(xiàn)紫紅色腫脹,嚴(yán)重時(shí)牙齒松動(dòng)脫落?;颊咝柙黾有迈r蔬菜水果攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C片劑。
毛細(xì)血管脆性增加會(huì)引起皮下點(diǎn)狀或片狀出血,多出現(xiàn)在下肢受壓部位。皮膚輕微碰撞即可出現(xiàn)青紫色瘀斑,可能伴有毛囊角化過度。建議避免皮膚外傷,可配合使用維生素C注射液治療。
膠原合成不足導(dǎo)致肉芽組織形成障礙,創(chuàng)傷后傷口難以愈合,手術(shù)切口易裂開??赡馨殡S傷口感染風(fēng)險(xiǎn)增高。需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C補(bǔ)充,局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
關(guān)節(jié)囊出血可引起關(guān)節(jié)腔積血,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限。X線檢查可能顯示骨膜下出血。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。
長期維生素C缺乏會(huì)影響鐵吸收,出現(xiàn)面色蒼白、乏力等缺鐵性貧血表現(xiàn)。血常規(guī)檢查顯示小細(xì)胞低色素性貧血。需同時(shí)補(bǔ)充維生素C和琥珀酸亞鐵片,增加動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。
預(yù)防壞血病需保證每日攝入100-200毫克維生素C,優(yōu)先通過飲食補(bǔ)充,多食用獼猴桃、鮮棗、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血清維生素C水平,避免長期缺乏導(dǎo)致不可逆損害。兒童、孕婦及哺乳期女性等特殊人群應(yīng)特別注意營養(yǎng)均衡。
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