嬰兒高燒39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、就醫(yī)檢查、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26度。脫去過(guò)多衣物,僅保留單層棉質(zhì)衣物,避免包裹過(guò)嚴(yán)導(dǎo)致散熱困難。
高燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需要少量多次喂食溫水、母乳或配方奶。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,每隔15分鐘喂一次。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。給藥前需核對(duì)劑量,3個(gè)月以下嬰兒用藥必須經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)未退燒需就醫(yī)。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)、伴隨抽搐或皮疹時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)做腰椎穿刺或胸片檢查。明確病因后針對(duì)性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
高熱驚厥嬰兒需保持側(cè)臥位防止窒息,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間。發(fā)熱期間每日測(cè)量體溫4次,退燒后繼續(xù)觀察3天。疫苗接種后發(fā)熱可提前準(zhǔn)備退熱貼,有熱性驚厥史嬰兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥。
發(fā)熱期間保持嬰兒安靜休息,暫停添加新輔食。退燒后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,衣著應(yīng)寬松透氣。日常注意手部衛(wèi)生,定期清潔玩具和餐具。6個(gè)月以上嬰兒可接種流感疫苗預(yù)防季節(jié)性發(fā)熱,有反復(fù)高熱史建議進(jìn)行免疫功能篩查。體溫恢復(fù)正常后仍要觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,若出現(xiàn)嗜睡或拒食需復(fù)診。
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