乙肝目前尚無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。慢性乙肝的治療目標主要是抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進程,部分患者可實現(xiàn)臨床治愈。
多數(shù)乙肝患者通過長期抗病毒治療可實現(xiàn)病情穩(wěn)定。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,這些藥物能強效抑制乙肝病毒DNA復制。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液也可用于特定人群,通過免疫調(diào)節(jié)作用實現(xiàn)表面抗原清除。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量及肝臟超聲,及時調(diào)整治療方案。生活上應嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。
少數(shù)患者可能實現(xiàn)臨床治愈,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)表面抗體。這種情況多見于急性乙肝感染者或經(jīng)干擾素治療的年輕患者。但即便達到臨床治愈,肝細胞內(nèi)仍可能存在cccDNA,存在極低概率的病毒再激活風險。對于已發(fā)展為肝硬化的患者,需終身接受抗病毒治療以防止肝功能惡化。
建議乙肝患者每3-6個月復查肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA定量,肝硬化患者需增加肝臟彈性檢測和甲胎蛋白檢查。日常飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物,適量補充維生素,避免生食海鮮。接種乙肝疫苗可預防重疊感染,但治療期間不建議接種。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應及時就醫(yī)。
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