高血脂可能引發(fā)動脈粥樣硬化、胰腺炎、脂肪肝等疾病,長期未控制會增加心腦血管事件風(fēng)險。高血脂的危害主要有血脂沉積損傷血管內(nèi)皮、誘發(fā)急性胰腺炎、導(dǎo)致肝臟代謝異常、增加冠心病概率、加速腎功能衰退。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時會沉積在血管壁,引發(fā)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)。這種慢性損傷會逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊,表現(xiàn)為血管壁增厚、彈性下降。斑塊破裂可能誘發(fā)心肌梗死或腦梗死,患者可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂,同時建議低脂飲食。
甘油三酯水平超過5.6mmol/L時可能阻塞胰腺微血管,導(dǎo)致胰酶異常激活引發(fā)急性胰腺炎。典型癥狀包括劇烈上腹痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重時可出現(xiàn)多器官衰竭。治療需禁食并靜脈注射胰島素,常用藥物有非諾貝特膠囊、苯扎貝特分散片等降脂藥,恢復(fù)期需嚴(yán)格限制脂肪攝入。
過剩的脂質(zhì)在肝細胞堆積會形成脂肪肝,初期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。隨著病情進展可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力,部分患者會發(fā)展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。護肝治療常用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物,配合有氧運動促進脂肪代謝。
冠狀動脈粥樣硬化會使心肌供血不足,初期表現(xiàn)為活動后心絞痛。斑塊持續(xù)進展可能導(dǎo)致血管完全閉塞,引發(fā)急性心肌梗死。除使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物外,需將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
腎小球毛細血管脂質(zhì)沉積會損傷濾過功能,早期出現(xiàn)微量蛋白,后期可能發(fā)展為腎功能不全?;颊邥幸鼓蛟龆?、下肢浮腫等表現(xiàn),需使用依折麥布片聯(lián)合他汀類藥物控制血脂,同時限制蛋白質(zhì)攝入量。
建議高血脂患者每3-6個月檢測血脂指標(biāo),飲食上減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運動。烹飪選用植物油并控制每日用油量在25克以內(nèi),多食用燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。合并高血壓或糖尿病患者需同時控制血糖血壓,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒有助于改善血脂代謝。
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