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丙肝的危害

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丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，可能導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。丙肝的危害主要有肝功能損害、肝硬化進(jìn)展、肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加、全身多系統(tǒng)受累、母嬰垂直傳播等。

1、肝功能損害

丙肝病毒持續(xù)感染會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死，長(zhǎng)期可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常等肝功能異常表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。早期可通過(guò)干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，中晚期需使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。

2、肝硬化進(jìn)展

約20%慢性丙肝患者在感染20-30年后會(huì)發(fā)展為肝硬化，表現(xiàn)為門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、腹水形成等。肝硬化代償期可使用扶正化瘀膠囊改善纖維化，失代償期需進(jìn)行肝移植評(píng)估。定期檢測(cè)肝臟彈性成像有助于監(jiān)測(cè)纖維化程度。

3、肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加

丙肝相關(guān)肝硬化患者每年有3-5%概率發(fā)展為肝細(xì)胞癌。病毒核心蛋白可通過(guò)調(diào)控細(xì)胞周期促進(jìn)癌變。建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查，確診后可選用侖伐替尼膠囊等靶向藥物或經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療。

4、全身多系統(tǒng)受累

丙肝病毒可誘發(fā)冷球蛋白血癥、膜增生性腎小球腎炎等肝外表現(xiàn)，與病毒復(fù)制引起的免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。合并冷球蛋白血癥患者可能出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛等癥狀，需采用利妥昔單抗注射液控制免疫反應(yīng)。

5、母嬰垂直傳播

丙肝病毒母嬰傳播概率約5%，主要發(fā)生在分娩過(guò)程中。病毒載量超過(guò)10^6 IU/ml或合并HIV感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。妊娠期不建議抗病毒治療，新生兒需在出生后18個(gè)月進(jìn)行抗體檢測(cè)，確診后使用格卡瑞韋哌侖他韋片治療。

丙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量等指標(biāo)，肝硬化患者還需定期進(jìn)行胃鏡篩查食管靜脈曲張。接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染加重肝損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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