肩袖損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、康復訓練等方式保守治療。肩袖損傷可能與外傷、退行性變、過度使用等因素有關,通常表現為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需停止引發(fā)疼痛的動作,用三角巾或支具固定肩關節(jié)2-4周。避免提重物及過頭動作,睡眠時患側墊高減輕肩袖張力。日??蓢L試健側手輔助患肢進行無痛范圍內的被動活動。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),每次10-15分鐘,每周3-5次。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。疼痛緩解后可轉為熱敷,配合經皮電神經刺激療法緩解肌肉痙攣。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,禁止自行調整用藥劑量。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法松解肩周粘連。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處,每日1次,注意防止燙傷皮膚。
疼痛減輕后開始鐘擺練習,身體前傾讓患肢自然下垂畫圈。逐步進行爬墻訓練、彈力帶內旋抗阻練習,每周3-5次,單次不超過30分鐘。所有動作需保持無痛原則,出現疼痛立即停止。
治療期間保持均衡飲食,適當補充蛋白質和維生素C促進組織修復。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán),睡眠時注意肩部保暖。若保守治療3-6個月無效或出現肌肉萎縮,需考慮關節(jié)鏡手術修復。定期復查MRI評估肌腱愈合情況,康復訓練需在專業(yè)治療師指導下循序漸進進行。
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