糖尿病的口服藥物治療主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者具體情況選擇使用。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,主要通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。該藥適用于超重或肥胖的糖尿病患者,可能引起胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。需與第一口飯同服才能發(fā)揮最佳效果。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。具有血糖依賴性降糖特點,低血糖風(fēng)險較小??赡芤鸨茄恃?、頭痛等不良反應(yīng),腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。除降糖外還具有減輕體重、降壓等額外獲益。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險,使用時需注意個人衛(wèi)生并保持充足飲水。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅持飲食控制,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖并記錄,每3-6個月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護(hù)理,避免外傷感染。出現(xiàn)明顯口干、多飲、體重下降等癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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