胃炎和胃癌可通過癥狀特點、檢查手段、病理結(jié)果等進行區(qū)分。胃炎多為短期發(fā)作的胃痛、反酸等,胃癌則伴隨持續(xù)消瘦、嘔血等進展性癥狀,確診需依賴胃鏡活檢。
胃炎常見上腹隱痛、飽脹感,多與飲食不當相關,癥狀呈間歇性,服用抑酸藥可緩解。胃癌早期可能無癥狀,隨病情發(fā)展會出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、食欲驟降、體重快速減輕,部分患者有黑便或嘔血表現(xiàn)。
胃鏡檢查是核心鑒別手段。胃炎可見黏膜充血水腫,活檢顯示炎癥細胞浸潤;胃癌內(nèi)鏡下可見腫塊或潰瘍,活檢可發(fā)現(xiàn)癌細胞。幽門螺桿菌檢測陽性多見于胃炎,腫瘤標志物如CEA升高則提示胃癌風險。
胃炎病理表現(xiàn)為黏膜層炎性改變,無細胞異型性。胃癌病理可見腺體結(jié)構破壞、細胞核分裂活躍等惡性特征,根據(jù)分化程度可分為腺癌、印戒細胞癌等類型。
胃炎病程較短,規(guī)范治療后可逆轉(zhuǎn)。胃癌呈進行性發(fā)展,從早期黏膜內(nèi)癌到晚期轉(zhuǎn)移可能需數(shù)月到數(shù)年,晚期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處器官轉(zhuǎn)移。
胃炎多與飲食刺激、幽門螺桿菌感染相關。胃癌高危因素包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉病史、家族遺傳等,長期吸煙酗酒也會增加患病概率。
日常需注意規(guī)律飲食,避免過燙、腌制食物。胃炎患者應定期復查胃鏡,胃癌高危人群建議每年篩查。出現(xiàn)不明原因消瘦、貧血等癥狀時須及時就醫(yī),早期胃癌通過手術聯(lián)合化療可顯著改善預后。
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