胃癌與胃炎可通過癥狀持續(xù)時間、疼痛特征、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。胃癌多表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、體重驟降、嘔血黑便;胃炎則以陣發(fā)性隱痛、反酸噯氣為主,癥狀常與飲食相關(guān)。確診需依賴胃鏡活檢、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測。
胃炎引起的疼痛多為間歇性鈍痛,進(jìn)食后可能加重或緩解,使用抑酸藥后癥狀改善明顯。患者可能出現(xiàn)食欲減退但體重下降不明顯,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫或淺表糜爛。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒是常見誘因,通過規(guī)范抗菌治療和黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片可有效控制。
胃癌的疼痛呈現(xiàn)進(jìn)行性加重且夜間顯著,止痛藥效果有限。早期可能僅有飽脹感,隨病情發(fā)展會出現(xiàn)貧血、腹部包塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。胃鏡下可見不規(guī)則潰瘍或菜花樣腫物,病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可確診。高風(fēng)險因素包括萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉、家族遺傳史等,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食避免過饑過飽,限制腌制、燒烤類食物攝入。40歲以上人群若出現(xiàn)不明原因消瘦或持續(xù)上腹不適,建議及時進(jìn)行胃鏡檢查。胃病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,幽門螺桿菌陽性者應(yīng)徹底根治,慢性萎縮性胃炎患者可每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變進(jìn)展。
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