胃炎與胃癌可通過癥狀特征、檢查手段及病理結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。胃炎多為短期發(fā)作的黏膜炎癥,胃癌則是惡性增殖性疾病,兩者在病程、癥狀嚴(yán)重程度及治療方式上存在本質(zhì)差異。
胃炎通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感或反酸,癥狀多與飲食不當(dāng)或應(yīng)激相關(guān),胃鏡檢查可見黏膜充血水腫但無占位性病變。慢性胃炎可能長(zhǎng)期存在但極少導(dǎo)致體重驟降,幽門螺桿菌檢測(cè)常為陽性。胃癌早期可能僅有輕微消化不良,隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血黑便、貧血及消瘦,胃鏡下可見不規(guī)則潰瘍或腫塊,病理活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。部分胃癌患者腫瘤標(biāo)志物如CA72-4會(huì)升高。
胃癌高危人群如長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎伴腸化生、有家族史者需提高警惕。胃鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),普通胃炎黏膜病變局限且邊界清晰,胃癌則呈現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。增強(qiáng)CT可評(píng)估胃癌周圍浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移情況,超聲內(nèi)鏡能判斷腫瘤侵犯深度。胃炎治療以抑酸護(hù)胃為主,胃癌需手術(shù)聯(lián)合放化療。
日常出現(xiàn)胃部不適建議記錄癥狀頻率與誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。40歲以上人群應(yīng)定期胃鏡檢查,尤其伴有報(bào)警癥狀如消瘦、吞咽困難時(shí)須及時(shí)就診。保持飲食規(guī)律、限制腌制食品攝入、戒煙限酒有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn),幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。
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