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剖腹產(chǎn)后晚期大出血該怎么辦

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剖腹產(chǎn)后晚期大出血可通過子宮按摩、藥物治療、宮腔填塞、血管栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式處理。晚期產(chǎn)后出血通常由胎盤殘留、子宮復(fù)舊不良、感染、凝血功能障礙、子宮切口愈合不良等原因引起。

1、子宮按摩

子宮按摩有助于促進(jìn)子宮收縮，減少出血。按摩時(shí)需將手掌置于產(chǎn)婦腹部，輕柔而均勻地按壓子宮底部。按摩過程中需觀察產(chǎn)婦反應(yīng)，避免過度用力導(dǎo)致不適。若按摩效果不佳，需及時(shí)采取其他措施。

2、藥物治療

可使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、酚磺乙胺注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮或改善凝血功能。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格掌握用藥指征和禁忌證。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征和出血情況。

3、宮腔填塞

宮腔填塞適用于藥物治療無效的出血情況。通過填塞宮腔可壓迫出血點(diǎn)達(dá)到止血目的。操作需在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，填塞后需預(yù)防感染。填塞物一般留置24-48小時(shí)后取出，期間需密切觀察。

4、血管栓塞術(shù)

血管栓塞術(shù)通過介入方法阻斷出血血管的血流。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于保守治療無效且希望保留子宮的產(chǎn)婦。術(shù)后需臥床休息，觀察穿刺部位有無出血或血腫，監(jiān)測(cè)下肢血液循環(huán)情況。

5、子宮切除術(shù)

當(dāng)其他方法均無效或出血危及生命時(shí)，需考慮子宮切除術(shù)。手術(shù)可徹底解決出血問題，但會(huì)導(dǎo)致永久性喪失生育能力。術(shù)前需充分評(píng)估產(chǎn)婦情況，做好輸血準(zhǔn)備，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。

剖腹產(chǎn)后晚期大出血屬于產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦需絕對(duì)臥床休息，保持外陰清潔，避免感染。飲食上應(yīng)多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋等，幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。家屬應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦出血量、顏色及生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及盆浴，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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