孕婦血糖高可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖和甜食。增加膳食纖維攝入,每日進(jìn)食新鮮蔬菜300-500克,適量食用低糖水果如蘋(píng)果、草莓。采用少食多餐方式,每日5-6餐,避免一次性大量進(jìn)食導(dǎo)致血糖驟升。蛋白質(zhì)攝入以魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,烹調(diào)方式宜選擇蒸煮燉等低油方式。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步30分鐘、孕婦瑜伽、游泳等,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)進(jìn)行,有助于降低餐后血糖峰值。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常說(shuō)話為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖或子宮收縮。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖發(fā)生。
定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖變化趨勢(shì)。使用血糖儀測(cè)量指尖血,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在4.4-6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),評(píng)估近2-3個(gè)月血糖控制情況。
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制效果不佳時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等,根據(jù)血糖譜特點(diǎn)選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減或停藥。口服降糖藥如二甲雙胍在妊娠期使用存在爭(zhēng)議,需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益后決定。
妊娠期高血糖可能增加孕婦焦慮情緒,需保持良好心態(tài)。參加醫(yī)院組織的妊娠糖尿病健康教育課程,學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。與家人溝通獲得情感支持,避免過(guò)度緊張影響血糖控制。保證充足睡眠,每天7-8小時(shí),避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢幫助。
妊娠期高血糖孕婦需定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。每日保持規(guī)律作息,避免久坐不動(dòng)。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和糖果。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食控制,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。建立健康生活方式有助于降低產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
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