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什么是妊娠高血壓綜合征

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妊娠高血壓綜合征是指妊娠20周后出現的高血壓、蛋白尿及水腫等癥狀的疾病群，屬于妊娠期特有的并發(fā)癥。主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓合并妊娠五種類型。該病可能對母嬰健康造成嚴重影響，需密切監(jiān)測并及時干預。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現血壓升高，收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，無蛋白尿及其他器官功能損害?？赡芘c胎盤形成異常、血管內皮功能障礙等因素有關，通常表現為輕度頭暈或無癥狀。建議增加產檢頻率，限制鈉鹽攝入，必要時遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或甲基多巴片控制血壓。

2、子癇前期

子癇前期是在妊娠期高血壓基礎上出現蛋白尿或器官功能損害。發(fā)病機制涉及胎盤缺血、全身小血管痙攣等，典型癥狀包括頭痛、視物模糊、上腹疼痛。需住院治療并監(jiān)測胎兒情況，常用藥物有硫酸鎂注射液預防抽搐，硝苯地平控釋片降壓，嚴重者需終止妊娠。

3、子癇

子癇為子癇前期進展至抽搐或昏迷的危急狀態(tài)，可能并發(fā)腦出血、胎盤早剝。與腦血管自動調節(jié)功能崩潰相關，發(fā)作前常有反射亢進、煩躁不安等先兆。需立即靜脈推注硫酸鎂注射液控制抽搐，維持呼吸道通暢，并緊急剖宮產終止妊娠。

4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

孕前已存在高血壓的孕婦在妊娠20周后新發(fā)蛋白尿或器官功能損害。這類患者胎盤灌注不足風險更高，可能伴隨胎兒生長受限。需聯合使用拉貝洛爾片和低劑量阿司匹林腸溶片，加強胎兒超聲及臍血流監(jiān)測，每1-2周評估一次病情進展。

5、慢性高血壓合并妊娠

孕前確診高血壓的孕婦未出現蛋白尿或靶器官損害，但妊娠可能加重原有病情。建議孕前調整降壓方案，禁用血管緊張素轉換酶抑制劑，可換用甲基多巴片或硝苯地平緩釋片。每周監(jiān)測血壓變化，控制體重增長在12公斤以內。

妊娠高血壓綜合征患者應保證每日8小時睡眠，采取左側臥位改善胎盤血流。飲食需低鹽高蛋白，每日鈉攝入不超過3克，補充鈣劑600-1200毫克。自數胎動每日3次，發(fā)現胎動減少或血壓驟升時立即就醫(yī)。產后6周需復查血壓及尿蛋白，部分患者可能遺留慢性高血壓需長期隨訪。哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾片等安全性較高的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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