妊娠高血壓綜合征可通過定期產(chǎn)檢、控制體重、合理飲食、適度運(yùn)動和監(jiān)測血壓等方式預(yù)防。妊娠高血壓綜合征可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常及多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
妊娠期按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查是預(yù)防妊娠高血壓綜合征的重要措施。通過產(chǎn)檢可以及時發(fā)現(xiàn)血壓異常、尿蛋白陽性等早期征兆,醫(yī)生會根據(jù)情況給予針對性指導(dǎo)。建議妊娠28周前每4周檢查一次,28-36周每2周一次,36周后每周一次。高危孕婦需增加檢查頻率,必要時進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測或尿微量蛋白檢測。
孕期體重增長過快可能增加妊娠高血壓綜合征風(fēng)險。建議單胎孕婦整個孕期增重控制在11-16公斤,孕前超重者增重7-11公斤,肥胖者增重5-9公斤??赏ㄟ^記錄每日體重變化、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、避免高糖高脂飲食等方式管理體重。體重指數(shù)超過30的孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化增重計(jì)劃。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于維持血管功能,每日應(yīng)攝入80-100克蛋白質(zhì),優(yōu)選魚類、禽肉、豆制品等。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加富含鈣、鎂、鉀的食物如低脂乳制品、深綠色蔬菜、香蕉等。適量補(bǔ)充維生素D和ω-3脂肪酸可能對預(yù)防有幫助,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
規(guī)律的中低強(qiáng)度運(yùn)動可改善血管彈性,推薦每周進(jìn)行150分鐘適度運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動時心率不宜超過140次/分,避免劇烈運(yùn)動和仰臥位運(yùn)動。有先兆流產(chǎn)史、宮頸機(jī)能不全等禁忌癥者需遵醫(yī)囑。運(yùn)動前后注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)頭暈、腹痛等癥狀應(yīng)立即停止。
居家定期測量血壓能早期發(fā)現(xiàn)異常,建議每日早晚各測一次并記錄。測量前靜坐5分鐘,使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。正常妊娠血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱,若兩次測量間隔4小時以上均≥130/80毫米汞柱需及時就醫(yī)。合并慢性高血壓的孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制。
預(yù)防妊娠高血壓綜合征需建立健康的生活方式,保證每日7-8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。避免長時間站立或靜坐,穿著寬松衣物和支撐襪。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周,有妊娠高血壓病史者再次妊娠時應(yīng)提前進(jìn)行風(fēng)險評估。
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