肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形和感覺異常。
肩關(guān)節(jié)脫位后,患者通常會(huì)感到劇烈的肩部疼痛,疼痛可能放射至手臂或頸部。疼痛程度與脫位嚴(yán)重性相關(guān),急性期疼痛更為明顯?;颊呖赡芤蛱弁炊鵁o(wú)法移動(dòng)患側(cè)手臂,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位處理。
脫位后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致肩部迅速腫脹,可能伴隨皮下淤血或瘀斑。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內(nèi)加重,持續(xù)數(shù)天。冷敷可幫助緩解腫脹,但復(fù)位仍是解決根本問題的關(guān)鍵。
患者常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,無(wú)法完成抬臂、外展等動(dòng)作。由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,強(qiáng)行活動(dòng)可能加重?fù)p傷。需保持患肢固定,避免不必要的移動(dòng)。
典型表現(xiàn)為肩部方形畸形,正常圓潤(rùn)的肩部輪廓消失。前脫位時(shí)可見肱骨頭向前突出,后脫位則表現(xiàn)為肩峰異常突出。這種肉眼可見的變形是診斷的重要依據(jù)之一。
部分患者可能出現(xiàn)手臂麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀,多因脫位的肱骨頭壓迫臂叢神經(jīng)所致。若出現(xiàn)手指蒼白、脈搏減弱等血管受壓表現(xiàn),提示情況緊急需立即處理。
肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免自行復(fù)位,需由專業(yè)醫(yī)生處理。復(fù)位后需用三角巾或支具固定3-4周,期間可進(jìn)行輕柔的鐘擺運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若反復(fù)發(fā)生脫位,可能需要手術(shù)治療穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
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