膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有疼痛、僵硬、腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛逐漸加重,可出現(xiàn)靜息痛或夜間痛。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,上下樓梯、下蹲或長時(shí)間行走時(shí)疼痛明顯。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周圍軟組織或滑膜炎癥有關(guān)。
患者常主訴晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后可緩解,持續(xù)時(shí)間一般不超過30分鐘。關(guān)節(jié)僵硬可能與夜間關(guān)節(jié)液分泌減少、炎癥因子積累有關(guān)。隨著病情發(fā)展,僵硬時(shí)間可能延長,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)。
膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性腫脹,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。腫脹多由滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增多引起,也可能與骨贅刺激周圍軟組織導(dǎo)致反應(yīng)性水腫有關(guān)。急性期腫脹明顯時(shí),關(guān)節(jié)輪廓可能消失,浮髕試驗(yàn)陽性。
患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度減小,下蹲困難,嚴(yán)重時(shí)無法完全伸直或屈曲膝關(guān)節(jié)?;顒?dòng)受限可能與關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、肌肉萎縮或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。長期活動(dòng)受限可導(dǎo)致股四頭肌萎縮,進(jìn)一步加重功能障礙。
疾病晚期可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,表現(xiàn)為O型腿或X型腿?;沃饕捎陉P(guān)節(jié)軟骨不對(duì)稱磨損、韌帶松弛及骨贅形成導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線改變?;我坏┬纬赏豢赡?,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免長時(shí)間站立、爬山或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng);可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng);注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。如癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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