慢阻肺患者通常會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶和活動(dòng)耐力下降等癥狀。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱,主要表現(xiàn)為持續(xù)氣流受限,癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重。
慢阻肺患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,晨間較為明顯??人钥赡芘c支氣管黏膜炎癥刺激有關(guān),隨著病程延長(zhǎng),咳嗽可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為全天性。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制氣道炎癥。
患者多咳白色黏液痰,合并感染時(shí)可轉(zhuǎn)為黃膿痰。痰液產(chǎn)生與氣道黏液分泌增多及纖毛清除功能下降有關(guān)。急性加重期痰量明顯增多,此時(shí)需警惕細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
氣短是慢阻肺的典型癥狀,初期僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),后期輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。這與肺泡破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少、氣道阻塞等因素相關(guān)?;颊咝栝L(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑改善通氣,嚴(yán)重時(shí)可配合家庭氧療。
患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在清晨或氣候變化時(shí)加重。胸悶可能與氣道痙攣、肺過度充氣有關(guān)。除規(guī)范使用茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑等藥物外,建議通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
隨著肺功能惡化,患者日常活動(dòng)能力進(jìn)行性減退,表現(xiàn)為步行、爬樓梯等體力活動(dòng)受限。這與缺氧、呼吸肌疲勞等因素相關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,包括有氧運(yùn)動(dòng)和呼吸肌鍛煉,同時(shí)配合沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物維持病情穩(wěn)定。
慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議每餐攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素C含量高的蔬菜水果。保持規(guī)律作息,根據(jù)醫(yī)生建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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