慢阻肺患者必須戒煙。吸煙是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生和進(jìn)展的主要危險因素,繼續(xù)吸煙會加速肺功能下降,加重呼吸困難等癥狀。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會直接損傷氣道和肺泡,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致氣道狹窄、黏液分泌增多。對于已確診慢阻肺的患者,持續(xù)吸煙會使支氣管壁增厚、肺組織破壞加劇,肺功能每年下降速度比不吸煙者快得多。戒煙能顯著延緩肺功能惡化速度,部分早期患者甚至可能出現(xiàn)癥狀改善。臨床觀察發(fā)現(xiàn),戒煙后患者咳嗽、咳痰癥狀減輕,急性加重發(fā)作頻率降低,生活質(zhì)量明顯提高。
即使已發(fā)展為中重度慢阻肺,戒煙仍能帶來獲益。長期吸煙會導(dǎo)致氣道纖毛功能受損,戒煙后纖毛功能逐漸恢復(fù),有助于清除呼吸道分泌物。煙草中的一氧化碳會降低血液攜氧能力,戒煙后血氧飽和度可提升。部分患者因長期吸煙合并心血管疾病,戒煙還能降低心肌梗死等風(fēng)險。對于依賴氧療的重度患者,戒煙可減少氧氣需求量。
慢阻肺患者應(yīng)避免接觸二手煙,同時注意預(yù)防呼吸道感染。保持居住環(huán)境空氣流通,霧霾天氣減少外出。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。若出現(xiàn)咳痰增多、氣促加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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