腰腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰腿痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、坐骨神經(jīng)痛、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。
急性期腰腿痛患者需嚴格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及提重物,日??墒褂醚鼑o助支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
超短波治療儀可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。急性期后可嘗試水中運動或核心肌群訓(xùn)練,增強腰椎穩(wěn)定性。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域效果較好。
針灸取腎俞、委中、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法需避開急性炎癥期。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,艾灸命門穴可溫陽散寒。拔罐療法對寒濕型腰痛效果顯著,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
椎間孔鏡手術(shù)適用于保守治療無效的椎間盤突出,人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動度。腰椎融合術(shù)可解決椎體不穩(wěn),需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴支具3-6個月,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時,每半小時起身活動腰部。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持骨盆中立。加強腰背肌鍛煉可游泳或做小燕飛動作,注意保暖防止受涼。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力,應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
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