老人骨質疏松性骨折可通過固定患肢、避免移動、冷敷止痛、及時送醫(yī)、專業(yè)復位等方式處理。骨質疏松性骨折通常由骨密度降低、外力撞擊、跌倒等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、局部腫脹、活動受限等癥狀。
使用夾板、硬紙板或繃帶將骨折部位臨時固定,避免骨折端移位造成二次損傷。固定范圍需超過骨折處上下兩個關節(jié),如小腿骨折需固定踝關節(jié)和膝關節(jié)。固定時松緊適度,避免壓迫血管神經(jīng)。不可強行復位或自行調整骨骼位置。
讓老人保持靜止體位,減少患肢活動。脊柱骨折者需平臥于硬板床,禁止彎腰或扭轉身體。搬運時需3人以上協(xié)同,保持頭頸軀干成直線,使用鏟式擔架或硬質平板。移動可能加重骨折移位風險,導致脊髓或神經(jīng)損傷。
用毛巾包裹冰袋冷敷骨折處15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。禁止熱敷或按摩患處??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,但須排除內臟損傷風險。
撥打急救電話或就近送往骨科急診。需告知醫(yī)生老人骨質疏松病史、受傷經(jīng)過及已采取的急救措施。X線或CT檢查可明確骨折類型和程度。開放性骨折需緊急清創(chuàng),避免感染。延遲就醫(yī)可能導致畸形愈合或并發(fā)癥。
醫(yī)生會根據(jù)骨折情況選擇手法復位、牽引復位或手術內固定。髖部骨折多需人工股骨頭置換術,椎體壓縮骨折可采用椎體成形術。術后需長期服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質疏松藥物,配合康復訓練。
日常需加強防跌倒措施,居家安裝扶手、防滑墊,避免地面雜物。飲食補充牛奶、豆制品等高鈣食物,每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成。遵醫(yī)囑定期檢測骨密度,避免提重物或劇烈運動??祻推诳蛇M行水中行走、抗阻訓練等低沖擊運動,逐步恢復骨骼強度。
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