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什么是心動過速

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心動過速是指心臟跳動速度超過正常范圍(成人靜息心率>100次/分),可分為生理性和病理性兩類,主要與心臟電信號傳導異常、器質(zhì)性疾病或外界刺激有關。

1、生理性心動過速

劇烈運動、情緒激動、飲酒或攝入咖啡因等刺激因素可導致暫時性心率加快,通常無心臟結構異常。表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶,停止誘因后多能自行緩解。日常需避免過度興奮性飲料,焦慮時可嘗試深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

2、房性心動過速

心房異常電信號引發(fā)規(guī)律性快速心律,常見于結構性心臟病患者??赡馨殡S頭暈、乏力癥狀,心電圖顯示P波形態(tài)異常??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴重者需行導管射頻消融術。

3、室性心動過速

心室異位起搏導致心率>120次/分,多見于心肌梗死、心肌病患者。突發(fā)暈厥、血壓下降是危險信號,心電圖可見寬大QRS波。需緊急靜脈注射鹽酸利多卡因注射液,植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器可預防猝死。

4、竇性心動過速

竇房結自律性增高引發(fā)心率加快,常見于發(fā)熱、貧血、甲亢等全身性疾病。持續(xù)心悸伴原發(fā)病癥狀,心電圖顯示正常P波序列。治療需針對原發(fā)病,如感染控制后心率多可恢復,甲亢患者需服用甲巰咪唑片。

5、陣發(fā)性室上性心動過速

房室結雙徑路引發(fā)突發(fā)突止的心悸,青年人群多見。發(fā)作時心率可達150-250次/分,可通過Valsalva動作終止。急性期可用三磷酸腺苷二鈉注射液靜脈推注,反復發(fā)作者建議行電生理檢查。

日常應監(jiān)測靜息心率,避免過度疲勞和情緒波動。突發(fā)心悸伴胸痛、意識模糊需立即就醫(yī)。建議定期進行24小時動態(tài)心電圖檢查,高血壓患者需嚴格控壓,戒煙限酒有助于減少心律失常發(fā)作風險。適當進行有氧運動可增強心臟代償能力,但避免競技性劇烈運動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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