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室性心動(dòng)過(guò)速?lài)?yán)重嗎

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室性心動(dòng)過(guò)速是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于需要緊急處理的嚴(yán)重心律失常，少數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病者可能癥狀較輕。室性心動(dòng)過(guò)速是指起源于心室的心率異常增快，可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂甚至猝死。

持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速或伴有器質(zhì)性心臟病患者通常病情危急。這類(lèi)情況常見(jiàn)于心肌梗死、心肌病等心臟結(jié)構(gòu)異常者，發(fā)作時(shí)心率超過(guò)100次/分且持續(xù)30秒以上，易導(dǎo)致心悸、胸痛、暈厥等癥狀。由于可能惡化為心室顫動(dòng)，需要立即進(jìn)行電復(fù)律治療，并靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液等抗心律失常藥物。長(zhǎng)期管理需針對(duì)原發(fā)病治療，部分患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速患者可能癥狀相對(duì)輕微。多見(jiàn)于無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常的年輕人，發(fā)作時(shí)心率加快但能自行終止，僅表現(xiàn)為短暫心悸或無(wú)癥狀。這類(lèi)情況可通過(guò)普羅帕酮片等藥物控制，射頻消融術(shù)可根治。但需注意即使無(wú)癥狀發(fā)作，仍需定期心電監(jiān)測(cè)排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。

建議所有室性心動(dòng)過(guò)速患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制咖啡因攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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