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急性心力衰竭的主要表現(xiàn)

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急性心力衰竭的主要表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、大汗淋漓以及心率增快。急性心力衰竭是心臟泵血功能急劇下降導致的臨床綜合征，可能由心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓危象等因素誘發(fā)，需立即就醫(yī)處理。

1、突發(fā)呼吸困難

患者常突然出現(xiàn)嚴重氣促，尤其在平臥時加重，被迫采取坐位或半臥位。這種呼吸困難與肺淤血相關，肺泡內(nèi)液體滲出影響氣體交換。伴隨癥狀可能有窒息感、煩躁不安，嚴重時出現(xiàn)發(fā)紺。需立即吸氧并靜脈注射呋塞米注射液減輕肺水腫，同時使用硝酸甘油片擴張血管。

2、端坐呼吸

患者無法平臥，必須保持上半身抬高姿勢才能緩解憋悶感。這是由于平臥位時回心血量增加，加重肺循環(huán)壓力。典型體征包括頸靜脈怒張、雙肺濕啰音，部分患者可聞及奔馬律。緊急處理需聯(lián)合應用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能，配合托拉塞米片利尿。

3、咳粉紅色泡沫痰

肺泡毛細血管壓力驟升導致紅細胞滲出，形成特征性粉紅色泡沫狀痰液。痰液稀薄且量多，提示急性肺水腫進展。聽診可發(fā)現(xiàn)雙肺布滿哮鳴音和細濕啰音。此時需高流量給氧，靜脈泵入鹽酸多巴酚丁胺注射液增強心肌收縮，同時使用布美他尼注射液快速利尿。

4、大汗淋漓

全身皮膚濕冷伴冷汗是交感神經(jīng)亢進的表現(xiàn)，與心輸出量驟降引發(fā)的應激反應有關?；颊叱０槊嫔n白、肢端發(fā)涼等外周循環(huán)衰竭征象。需監(jiān)測血壓變化，避免使用可能加重休克的利尿劑，可短期靜脈滴注鹽酸腎上腺素注射液維持循環(huán)。

5、心率增快

代償性竇性心動過速是常見體征，心率多超過120次/分。可能與心肌缺血、兒茶酚胺大量釋放有關，但過快心率反而會降低心輸出量。需心電圖排除室性心動過速，必要時緩慢靜脈推注去乙酰毛花苷注射液控制心室率，配合鹽酸胺碘酮注射液預防惡性心律失常。

急性心力衰竭患者應絕對臥床休息，采取端坐位雙腿下垂減少靜脈回流。限制每日鈉鹽攝入不超過3克，控制飲水量在1000毫升以內(nèi)。監(jiān)測每小時尿量及血氧飽和度，避免情緒激動和用力活動。所有治療均需在重癥監(jiān)護下進行，禁用任何可能加重心臟負荷的食物或藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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