胃癌與胃潰瘍的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及疾病進(jìn)展特征上。胃癌早期可能僅有上腹隱痛或不適,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)持續(xù)加重性疼痛、體重下降、嘔血黑便;胃潰瘍則多表現(xiàn)為規(guī)律性餐后上腹痛,常伴反酸噯氣,較少出現(xiàn)明顯消瘦。
胃潰瘍疼痛具有周期性節(jié)律性,多發(fā)生于餐后1小時(shí)內(nèi),服用抑酸藥可緩解,疼痛部位局限在劍突下。胃癌疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重,與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)聯(lián),夜間痛更顯著,疼痛范圍可能擴(kuò)散至背部。
胃潰瘍常見(jiàn)反酸、噯氣、惡心等消化不良表現(xiàn),嘔吐后癥狀減輕。胃癌患者易出現(xiàn)早飽感、吞咽困難,可能?chē)I吐咖啡樣物,伴隨進(jìn)行性食欲減退,晚期可見(jiàn)幽門(mén)梗阻導(dǎo)致的頻繁嘔吐。
胃潰瘍患者通常營(yíng)養(yǎng)狀況良好,除非并發(fā)出血一般無(wú)體重變化。胃癌患者短期內(nèi)體重下降明顯,可能出現(xiàn)貧血貌、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn),部分患者可觸及上腹部包塊。
胃潰瘍出血多為間歇性黑便,出血量較大時(shí)可伴嘔血。胃癌出血常表現(xiàn)為持續(xù)大便隱血陽(yáng)性,嘔血物中混有壞死組織,出血后腹痛不緩解反而加重。
胃潰瘍癥狀反復(fù)但總體穩(wěn)定,規(guī)范治療后可愈合。胃癌癥狀呈進(jìn)行性惡化,普通藥物治療無(wú)效,可能出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水等轉(zhuǎn)移征象。
建議出現(xiàn)上腹不適超過(guò)兩周者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,胃潰瘍患者需定期復(fù)查排除癌變。日常應(yīng)避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,胃部持續(xù)隱痛伴體重下降時(shí)須立即就醫(yī)。胃潰瘍治療可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,胃癌確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或綜合治療。
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