嚴重胃潰瘍與胃癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征、檢查結果、治療方式和預后等方面。胃潰瘍通常是胃黏膜防御功能減弱或攻擊因素增強導致的良性病變,胃癌則是胃黏膜細胞惡性增殖形成的惡性腫瘤。
胃潰瘍主要與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關。胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、飲食習慣、癌前病變等多種因素相關,其中胃潰瘍反復發(fā)作可能增加癌變風險。
胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為餐后腹痛,服用抗酸藥物后可緩解,癥狀具有周期性。胃癌的疼痛多為持續(xù)性隱痛或鈍痛,抗酸藥物效果不佳,可能伴有食欲減退、體重下降、貧血等全身癥狀。
胃鏡檢查中胃潰瘍多呈圓形或橢圓形,邊緣整齊,基底平坦,周圍黏膜無明顯增厚。胃癌的潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,邊緣隆起呈堤狀,基底凹凸不平,周圍黏膜皺襞中斷或融合,活檢可發(fā)現(xiàn)癌細胞。
胃潰瘍以藥物治療為主,常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合根除幽門螺桿菌。胃癌需要根據(jù)分期采取手術切除、化療、靶向治療等綜合治療措施。
胃潰瘍經過規(guī)范治療后大多可痊愈,復發(fā)率較低。胃癌的預后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關,早期胃癌治愈率較高,中晚期胃癌治療效果較差,容易發(fā)生轉移和復發(fā)。
出現(xiàn)胃部不適癥狀時應及時就醫(yī)檢查,胃鏡檢查是區(qū)分胃潰瘍與胃癌的關鍵手段。日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,控制幽門螺桿菌感染。定期復查胃鏡有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,胃潰瘍患者應遵醫(yī)囑完成全程治療并定期隨訪,胃癌高危人群需加強篩查意識。
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