牙髓炎不治療可能導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎、頜骨感染等嚴(yán)重后果。牙髓炎主要由齲齒、牙齒外傷、牙周病等因素引起,表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛、冷熱敏感、夜間痛加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過根管治療或拔牙等方式干預(yù)。
牙髓炎早期未治療時(shí),炎癥持續(xù)擴(kuò)散會(huì)破壞牙髓組織,導(dǎo)致牙髓壞死。壞死組織可能引發(fā)細(xì)菌感染,疼痛可能暫時(shí)緩解,但感染會(huì)向根尖區(qū)蔓延。此時(shí)患者可能出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹,牙齒可能變色或松動(dòng)。
感染突破根尖孔后會(huì)發(fā)展為根尖周炎,形成根尖肉芽腫或囊腫。炎癥可能破壞周圍牙槽骨,導(dǎo)致牙齒脫落風(fēng)險(xiǎn)增加。部分患者會(huì)出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)散至頜骨間隙,引發(fā)頜骨骨髓炎或間隙感染。
長期慢性炎癥刺激可能增加頜骨囊腫或腫瘤發(fā)生概率。細(xì)菌還可能通過血液循環(huán)引起遠(yuǎn)隔器官感染,對糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。兒童患者可能影響恒牙胚發(fā)育,導(dǎo)致恒牙萌出異常。
牙髓炎治療延誤越久,保留患牙的難度越大。根尖周病變范圍超過5毫米時(shí),常規(guī)根管治療成功率顯著降低。部分病例需配合根尖手術(shù)或拔牙后種植修復(fù),治療成本和時(shí)間投入大幅增加。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,定期潔牙檢查。避免用患牙咀嚼硬物,冷熱刺激可能加重疼痛。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦膿包時(shí)須立即就診,急性發(fā)作期可短暫冷敷緩解腫脹。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,降低感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
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