牙髓炎不治療可能發(fā)展為根尖周炎、頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致牙齒脫落或全身感染。
牙髓炎早期主要表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛,若未及時(shí)干預(yù),炎癥會(huì)向根尖擴(kuò)散。細(xì)菌通過根尖孔侵入周圍組織,引發(fā)根尖周炎,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散可能破壞牙槽骨,形成根尖囊腫或肉芽腫,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)頜面部間隙感染,伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。長(zhǎng)期慢性炎癥還可能誘發(fā)頜骨骨髓炎,增加治療難度。
極少數(shù)免疫力低下患者可能出現(xiàn)敗血癥等嚴(yán)重全身感染。糖尿病患者未控制牙髓炎時(shí),感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。某些罕見情況下,炎癥可能波及鄰近解剖結(jié)構(gòu)如上頜竇,引發(fā)上頜竇炎。
建議出現(xiàn)牙髓炎癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行根管治療或牙髓摘除術(shù),避免并發(fā)癥發(fā)生。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查。急性發(fā)作期可暫時(shí)用生理鹽水漱口緩解疼痛,但需盡快就醫(yī),不可依賴止痛藥物拖延治療。
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