甲狀腺功能減退患者飲食需注意控制高碘食物攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及膳食纖維,避免食用致甲狀腺腫物質(zhì)。主要有控制碘攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加維生素攝入、限制致甲狀腺腫食物、保證膳食纖維供給等要點。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)根據(jù)病因調(diào)整碘攝入量。自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減需限制海帶、紫菜等高碘食物,每日碘攝入量不超過150微克。而碘缺乏導(dǎo)致的甲減可遵醫(yī)囑適量補充碘鹽或海產(chǎn)品。需定期監(jiān)測尿碘水平,避免碘過量加重甲狀腺損傷。
甲狀腺激素合成需要氨基酸參與,建議每日攝入雞蛋、瘦肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白1-1.2克/公斤體重。乳清蛋白粉易消化吸收,可改善甲減導(dǎo)致的肌肉流失。合并腎功能異常者需控制蛋白總量,以植物蛋白為主。
維生素D缺乏與甲減發(fā)病相關(guān),每日可補充400-800IU維生素D3。維生素B12缺乏常見于橋本甲狀腺炎患者,需通過動物肝臟、強化食品補充。西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物有助于鐵吸收,預(yù)防甲減合并貧血。
卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)會干擾甲狀腺激素合成,應(yīng)焯水后食用。大豆及其制品中的異黃酮可能抑制甲狀腺過氧化物酶活性,建議與左甲狀腺素服藥間隔4小時。十字花科蔬菜每周食用不超過3次,每次不超過100克。
甲減患者易出現(xiàn)便秘,每日需攝入25-30克膳食纖維。燕麥、糙米等全谷物可促進胃腸蠕動,魔芋精粉能增加糞便體積。合并高脂血癥者可選用菊粉等可溶性膳食纖維調(diào)節(jié)血脂,但需逐步增量避免腹脹。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日分5-6餐少量進食有助于代謝穩(wěn)定。烹調(diào)宜采用蒸煮方式,減少油炸食品攝入。合并水腫者需限制鈉鹽,每日不超過5克。建議每周進行3次30分鐘中等強度運動,如快走、游泳等,可改善基礎(chǔ)代謝率。定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物和飲食方案,避免自行停用左甲狀腺素鈉片。
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