肋骨骨折后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、正確固定傷處、合理用藥鎮(zhèn)痛、預(yù)防并發(fā)癥及定期復(fù)查。肋骨骨折多由外傷導(dǎo)致,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)損傷程度采取相應(yīng)護(hù)理措施。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。骨折初期應(yīng)嚴(yán)格限制胸廓活動(dòng),防止斷端移位加重?fù)p傷或刺傷肺組織。臥床時(shí)選擇半臥位減輕疼痛,咳嗽時(shí)用手按壓患處保護(hù)。2、正確固定傷處。單根骨折可用彈性胸帶固定,多根骨折需專業(yè)醫(yī)師評(píng)估是否需手術(shù)鋼板固定。固定期間注意觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡。3、合理用藥鎮(zhèn)痛。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴。4、預(yù)防并發(fā)癥。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張,出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰需警惕肺部感染。5、定期復(fù)查。傷后1周、4周分別拍攝X線片觀察愈合情況,延遲愈合者需考慮體外沖擊波治療。
肋骨骨折恢復(fù)期需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進(jìn)骨痂形成,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或鈣片滿足鈣質(zhì)需求??祻?fù)階段可逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善肺功能,但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,外出乘車需系好安全帶防止二次撞擊。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛、咯血或意識(shí)模糊,應(yīng)立即就醫(yī)排除血?dú)庑氐任<鼻闆r。老年患者及多發(fā)性骨折者建議住院觀察,合并慢性阻塞性肺疾病患者需加強(qiáng)呼吸道管理。
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